大家財險家惠保百萬醫(yī)療險:全方位解讀這款大家保險醫(yī)療險
大家財險家惠保百萬醫(yī)療險保險責任:
一、一般醫(yī)療保險金
最高保300萬保額,和重疾共有2萬免賠額,包含了住院醫(yī)療、特殊門診、門診手術、住院前30后30天門急診保障。
二、重疾醫(yī)療保險金
最高保600萬,和重疾共有2萬免賠額,包含了包含了住院醫(yī)療、特殊門診、門診手術、住院前30后30門急診保障。
三、其他保障
院外特定藥品費用保險金:因癌癥治療,產(chǎn)生的靶向藥及免疫治療藥物,100萬額度。
質(zhì)子重離子醫(yī)療保障:最高保100萬。
大家財險家惠保百萬醫(yī)療險亮點:
1.投保年齡廣
最高70歲可購買報銷外購藥
大家財險家惠保百萬醫(yī)療險綜合評價:
大家財險家惠保是一款百萬醫(yī)療險,含一般醫(yī)療、重疾醫(yī)療等保障,和市面上熱銷的同類產(chǎn)品保障相似。
但免賠額高,大部分百萬醫(yī)療險住院報銷都是1萬免賠,這款要2萬,理賠門檻更高,不利于消費者。
如果是0-65歲,建議多對比市面上的同類產(chǎn)品,可以選擇的好產(chǎn)品有很多。
大家財險家惠保百萬醫(yī)療險不保什么:
1、被保險人所患既往癥及等待期內(nèi)出現(xiàn)疾病、癥狀或體征,等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾;
2、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準,但涉及重大疾病病種釋義中約定的情況除外);
3、特定藥品處方的開具與國家藥品監(jiān)督管理局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥及用法用量不符,或相關醫(yī)學材料不能證明被保險人所患疾病符合使用特定藥品的指征;
4、被保險人使用處方申請中的藥品已有一段時間,但所提交的醫(yī)學材料不能證明該藥品對被保險人當前的疾病狀態(tài)產(chǎn)生有益的治療療效(指腫瘤病灶按照 RECIST 評價標準(實體瘤治療療效評價標準)沒有進展);
5、被保險人接受未經(jīng)科學或者醫(yī)學認可的實驗性或研究性治療或替代療法及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用;
6、有臨床不適癥狀,入院診斷和出院診斷均不是明確疾。ㄒ允澜缧l(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準)引起的治療費用;
7、療養(yǎng)、視力矯正手術、各種健康體檢項目及預防性醫(yī)療項目、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術;
8、皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術;激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
9、各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術費用;
10、各種健美治療項目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費用;
11、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
12、包皮環(huán)切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
13、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節(jié)之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
14、耐用醫(yī)療設備(指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設備)的購買或租賃費用;
15、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品或在非合同約定的醫(yī)院或指定醫(yī)療機構藥房或指定藥房購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過 30 天部分的藥品費用;
16、各種醫(yī)療咨詢和健康預測,如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發(fā)展、情緒管理等)等費用;
17、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
18、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
19、被保險人故意自傷、自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
20、被保險人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
21、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無合法有效行駛證的機動車導致交通意外引起的醫(yī)療費用;
22、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動導致的傷害引起的治療;
23、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用;
24、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
25、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從合同約定的醫(yī)院或指定醫(yī)療機構確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);
26、未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
27、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;
28、被保險人非因職業(yè)原因或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病引起的治療(但涉及重大疾病病種釋義中第八十八條、第八十九條、第九十條約定的情況除外)。
29、具體以合同條款為準
大家保險集團(以下簡稱“集團”)由中國保險保障基金有限責任公司、上海汽車工業(yè)(集團)有限公司、中國石油化工集團有限公司共同出資設立,至今已發(fā)展成為一家涵蓋保險、資管、養(yǎng)老三大核心業(yè)務領域的綜合性保險集團。截至2023年底,集團境內(nèi)外總資產(chǎn)1.1萬億元。
集團以保險為主業(yè),下設大家人壽、大家財險、大家養(yǎng)老等保險子公司,在全國31個。▍^(qū)、市)設有60家省級分公司、1000余家地市縣級分支機構,與超9萬個銀行網(wǎng)點建立良好合作關系,累計為4000多萬名客戶提供風險保障、健康養(yǎng)老和財富管理一攬子服務,滿足人民群眾各年齡段、各生活場景下的保險保障需求。
集團以資管為重要驅(qū)動力,下設大家資產(chǎn)、大家投控等資產(chǎn)管理類子公司,擁有保險系私募股權基金管理人牌照,并發(fā)起設立了行業(yè)第一支不動產(chǎn)私募基金。截至2023年底,受托資產(chǎn)管理規(guī)模近萬億元,另類投資管理平臺管理資產(chǎn)超700億元,通過完善的投研體系、專業(yè)的投資能力和嚴格的風控體系,實現(xiàn)受托資產(chǎn)保值增值。
集團以養(yǎng)老為核心戰(zhàn)略,通過旗下專業(yè)養(yǎng)老品牌“大家的家”打造“城心醫(yī)養(yǎng)”“旅居療養(yǎng)”“居家安養(yǎng)”等產(chǎn)品線,建立對標國際、符合國情、國內(nèi)領先的多層次養(yǎng)老服務體系,已在全國布局15個城心醫(yī)養(yǎng)社區(qū)、6個旅居療養(yǎng)社區(qū)、5個居家安養(yǎng)照護中心,為家庭提供從獨立生活、協(xié)助生活到專業(yè)護理的一站式高品質(zhì)養(yǎng)老服務。
集團秉持“善心、公心、匠心”的核心價值觀,踐行“堅守合規(guī)、尊重規(guī)律、服務立司、專業(yè)立身”的經(jīng)營理念,以“因責任而生,守護大家美好生活”為使命,堅定回歸保障、回歸本源,服務大家百歲人生,鑄造卓越保險集團。
主要股東:
大家保險集團有限責任公司。
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